Недостаток витамина д что делать. Нехватка витамина Д у взрослых – симптомы, осложнения и лечение

Дефицит витамина Д - весьма распространённое явление. В России, как, к слову сказать, и в США, от него страдает 40–60% населения. В чём же выражается недостаток витамина Д и чем может быть опасен?

Кто сталкивается с дефицитом витамина Д

Пожилые люди чаще других сталкиваются с дефицитом витамина Д

Дефицит витамина Д в первую очередь характерен для пожилых людей . Связано это с тем, что с возрастом кожа уже не способна вырабатывать его в тех же количествах, что и в юности. Кроме того, пенсионеры большую часть времени проводят в помещении, редко гуляют и, соответственно, не получают солнечные ванны в должном количестве

Впрочем, молодые люди тоже могут страдать от нехватки этого витамина. К примеру, офисные работники, которые ведут малоподвижный образ жизни и много времени проводят за компьютером.

Беременные женщины также находятся в группе риска. Недостаток витамина Д опасен не только для будущих мам, но и для их детей, так как в дальнейшем у них могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и воспроизведением информации.

Причины

Ожирение может быть одной из причин дефицита витамина Д

Нехватка данного витамина может быть связана со следующими состояниями:

  • беременность и лактация;
  • ожирение;
  • энтериты и другие заболевания кишечника;
  • патологии почек, печени, жёлчного пузыря;
  • отсутствие продуктов животного происхождения в рационе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • лечение антацидными препаратами, нейтрализующими соляную кислоту, которая вырабатывается желудком.

Уровень витамина Д меняется в течение года. В летние месяцы он повышается, а зимой снижается. Особенно ярко выражены сезонные колебания у мужчин, ведущих активный образ жизни.

Симптомы

Общая слабость организма - возможный сигнал нехватки витамина Д

Дефицит витамина Д в первые месяцы может не вызывать никаких симптомов . Они возникают позднее, когда недостаток кальциферола приводит к нарушению работы разных систем и органов. В результате появляются следующие признаки:

  • общая слабость;
  • кариес, расшатывание и выпадение зубов;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • жжение во рту;
  • проблемы со зрением;
  • частые переломы;
  • чрезмерное потоотделение;
  • снижение массы тела, ухудшение аппетита;
  • суставные боли;
  • мышечные судороги;
  • кишечная непроходимость;
  • шелушение кожи.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно посетить врача. Сам по себе дефицит витамина Д не исчезнет, нужно будет пройти лечение.

Диагностика

В большинстве случаев дефицит витамина Д можно определить общим анализом крови

Для постановки диагноза достаточно сделать общий анализ крови, но специалистами используются и иные методы исследования:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Тест на наличие анемии, которая может указывать на возможную мальабсорбцию.
  3. Микроисследование осадка мочи.
  4. Анализ 25-гидроксивитамина Д (25-OHD).

Получив лабораторные данные, врач может увидеть общую картину и понять, какие именно проблемы имеются у пациента. Как правило, специалист обнаруживает сопутствующие заболевания, которые и послужили причиной недостатка кальциферола .

Возможные последствия дефицита витамина Д

Дефицит витамина Д чреват, среди прочего, искривлением позвоночника

Нехватка кальциферола приводит к деформации костей, развитию остеопороза, искривлению позвоночника, возникновению межпозвоночных грыж, развитию артроза, артрита. Эти заболевания с трудом поддаются лечению, поэтому лучше не допускать их развития.

К другим неблагоприятным последствиям относят:

  • туберкулёз;
  • головные боли;
  • гинекологические заболевания;
  • проблемы с сосудами, сердцем;
  • ухудшение иммунитета, частые простуды;
  • развитие астмы;
  • диабет;
  • частые депрессии;
  • потеря зубов;
  • онкологические заболевания;
  • скачки артериального давления;
  • рассеянный склероз.

Особенности протекания

У мужчин

Дефицит витамина Д у мужчин может привести к аденоме предстательной железы

У мужчин на фоне дефицита данного витамина может развиться депрессия. Кроме того, у представителей сильного пола ухудшается состояние зубов, ногтей, волос и кожи, а под глазами появляются мешки.

Также страдает качество семенной жидкости, поэтому могут возникнуть проблемы с зачатием. Это состояние может быть чревато аденомой предстательной железы.

Из-за ухудшения иммунитета возникают проблемы с сердцем, преддиабетное состояние или сахарный диабет, поэтому оставлять без внимания дефицит витамина Д ни в коем случае нельзя.

У женщин

У женщин нехватка витамина Д сильно влияет на настроение

Женщин, страдающих от нехватки витамина Д, часто мучает бессонница, они жалуются на потливость, беспричинную плаксивость, постоянное плохое настроение. Это вполне объяснимо, ведь витамин Д способствует выработке серотонина - так называемого гормона радости.

Дефицит кальциферола часто приводит к развитию синдрома поликистозных яичников, который может привести к бесплодию. Симптомом заболевания является чёрный акантоз - потемнение и утолщение кожи.

При длительном дефиците витамина Д у женщин существенно возрастает риск появления инфекционных заболеваний, которые могут поражать мочеполовые органы.

У беременных

Нехватка кальциферола в период беременности существенно повышает угрозу выкидыша и вероятность неправильного развития будущего ребёнка. Определить по внешним признакам, есть дефицит витамина Д или нет, в данном случае нереально. Но существуют симптомы, которые должны насторожить будущую маму:

  • судороги икр;
  • разрушение зубов;
  • тошнота, рвота;
  • раздражительность, бессонница;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.

Витамин D нужен беременной женщине для нормального самочувствия и правильного развития будущего ребенка. Только врач может определить, требуется ли его приём в виде пищевой добавки, поскольку велик риск развития гипервитаминоза. Поэтому самолечение недопустимо.

У подростков

Нехватка витамина Д бьёт по нервной системе подростков

Когда дети подрастают, недостаток кальциферола пагубно влияет на их нервную систему. Американские учёные выяснили, что у подростков расстройства психики часто связаны с дефицитом витамина Д. Бред, звуковые галлюцинации, паранойя встречаются в 4 раза чаще у тех тинейджеров, которые страдают острым дефицитом данного вещества.

Если подросток агрессивен, и его поведение тревожит родителей, необходимо обратиться к врачу и выяснить, нет ли у ребёнка дефицита кальциферола. При подтверждении диагноза нужно будет провести лечение, иначе избавить подростка от раздражительности, нервозности и плохого настроения не получится.

У грудничков

У грудничков недостаток витамина Д часто служит причиной развития рахита . При этом заболевании возникают проблемы с минерализацией костей и расстройства костеобразования. Малыш плохо спит, капризничает, отказывается сосать грудь.

К другим признакам нехватки витамина Д у малышей относят:

  • пугливость;
  • запоры;
  • замедление роста;
  • задержка формирования зубов;
  • искривление позвоночника;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • искривление конечностей;
  • увеличение теменных и лобных бугров;
  • возникновение рёберных наростов;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • аллергические проявления;
  • позднее появление навыков сидения, ходьбы;
  • неправильный прикус, позднее прорезывание зубов.

У девочек рахит может спровоцировать сужение малого таза. Впоследствии роды у неё могут быть затруднёнными. Скорее всего, придётся прибегнуть к кесареву сечению.

После лечения рахита признаки дефицита витамина исчезают, анализы приходят в норму, но нарушения осанки, формы черепа, деформация нижних конечностей сохраняются и во взрослом возрасте.

Варианты лечения

Приём медикаментов может проходить как пероральным путём, так и внутримышечным

Детям чаще всего назначают препараты в таблетках. Это могут быть:

  • колекальциферол;
  • эргокальциферол;
  • кальциферол.

Младенцам в возрасте до 6 месяцев в день требуется З000 ME. От 6 месяцев до 12 лет дозу постепенно увеличивают до 6000 ME. Детям от 12 до 18 лет требуется 10000 ME. Ребёнку любого возраста подойдет поддерживающая дозировка 400 ME.

Взрослым назначают препараты кальциферола в количестве 10000 ME в сутки. Это позволит избавиться от дефицита витамина Д за 2-3 месяца. Поддерживающая дозировка составляет 1000-2000 ME в сутки или 10000 ME в неделю.

Людям, страдающим тяжёлой мальабсорбцией и имеющим проблемы с приемом пероральных медикаментов, назначают лекарственные средства внутримышечно. В таком случае вводят по З00000 ME кальциферола каждые 4 недели в течение 3 месяцев. После этого делают инъекции витамина в таком же количестве 1-2 раза в год.

Препараты, которые содержат кальций и витамин Д, длительное время применять не стоит, поскольку кальций больным обычно не требуется.

Альфакальцидол и кальцитриол не помогут избавиться от дефицита витамина Д. Они способны привести к развитию гиперкальциемии. Людям, страдающим метастатической кальцификацией и гиперкальциемией, приём витамина Д противопоказан. Относительными противопоказаниями являются:

  • камни в почках;
  • тяжелая гиперкальциурия;
  • первичный гиперпаратиреоз.

Пациенты, которые принимают тиазидные диуретики, дигоксин, должны соблюдать осторожность при назначении витамина Д. На устранение патологических изменений в костной ткани, связанных с недостаточной минерализацией, понадобится несколько месяцев. Уровень ПТГ и щелочной фосфатазы будет снижаться уже в первые 3 месяца терапии, но для его нормализации может потребоваться год. У некоторых взрослых больных факторы риска, приводящие к дефициту витамина Д, являются постоянными, поэтому им необходимо принимать биодобавки пожизненно.

Диета при дефиците витамина Д

Жирные сорта рыбы обязательно должны быть в меню

При дефиците данного витамина нужно включать в свой рацион следующие продукты:

  1. Печень морской рыбы.
  2. Жирные сорта рыбы: окунь, тунец, скумбрия, сельдь и т.д.
  3. Жирное мясо: утятина, свинина.
  4. Рыбная икра.
  5. Сливки.
  6. Сметана.
  7. Водоросли.
  8. Растительное масло.
  9. Дрожжи.
  10. Лисички.

Блюда перед подачей на стол нужно щедро посыпать петрушкой и укропом. В сезон необходимо почаще есть щи из молодой крапивы, которая богата витамином Д. Поскольку он жирорастворимый, важно добавлять в еду растительное и сливочное масло. Жирную рыбу можно употреблять просто так. Ей не требуются никакие добавки.

Питание должно быть сбалансированным, полноценным. Тогда ликвидировать дефицит важного витамина будет проще.

Даже при соблюдении диеты необходимо почаще бывать на солнце, совершать ежедневные длительные прогулки.

Видео: «Жить здорово» - Дефицит витамина Д

Не стоит отмахиваться от тревожных симптомов, свидетельствующих о нехватке витамина Д. Ведь чем раньше больной пройдет обследование и начнет лечение, тем меньше вреда это состояние причинит его организму.

Относится к жирорастворимым и работает «в паре» с кальцием. Казалось бы, при современном развитии фармакологии недостаток витамина d всегда можно восполнить. Но для укрепления костей важно функционирование кальций-Д3, что не всегда возможно, поскольку один из компонентов может плохо усваиваться. Чем опасна нехватка витамина Д в организме и к каким последствиям она приводит?

Когда уровень нутриента падает, перестает усваиваться кальций. Последствия не заставят себя долго ждать: костная ткань формируется непрочной и кости перестают выполнять роль остова (прочной основы). Они отличаются хрупкостью и любая травма приводит к перелому. При недостатке витамина развивается рахит у детей, взрослые подвержены остеопорозу. Все эти заболевания связаны с изменением структуры костной ткани.

К витамину Д относится целая группа БАВ: Д2-Д6 (кальциферолы). Наиболее изучено влияние на организм Д2 и Д3. Им отводится основная роль, о других представителях этой группы говорят как о второстепенных.

Вещества Д2 и Д3 участвуют в распределении фосфора и кальция в организме. Благодаря кальциферолу, кальций с током крови переносится в костную ткань и зубную эмаль, обеспечивая им прочность. При переломах и травмах витамин позволяет быстрее восстанавливаться костям. Кальций влияет на работу мускулатуры, являясь источником силы и выносливости. С его помощью происходит сокращение мышц.

Укреплению костной ткани помогает белок коллаген, он обеспечивает прочность соединительной костной ткани, сухожилий, суставов. На его выработку влияет витамин Д3. Без его участия нельзя достигнуть прочности и эластичности кожи, волос, ногтей.

Дефицит витамина Д2 возможен у вегетарианцев, поскольку он содержится исключительно в продуктах животного происхождения.
Д3 вырабатывается на солнце, для его «производства» нужны УФ-лучи.

Это может стать проблемой для людей из северных регионов, где обилие солнечных лучей – явление довольно редкое. Д2 и Д3 нужны в равной мере, поэтому при недостатке солнца и обильном питании животными продуктами авитаминоза все равно не избежать.

Витамин Д можно отнести к источнику здоровья, поскольку все функции, которые он выполняет в организме, перечислить крайне сложно. Например, дефицит витамина Д у мужчин вызывает снижение эрекции. А его дефицит в период беременности ведет к неправильному формированию костей и скелета малыша. Он по своей природе является стероидным гормоном, помогая синтезировать транспортный белок, который переносит кальций в нужный участок тела.

Синтез кальциферола значительно снижен в тех регионах, где воздух загрязнен пылью и промышленными выбросами. Облучение в солярии помогает вырабатывать нужный витамин, но это косметическая процедура увеличивает риск злокачественных опухолей.

Нехватка витамина Д, основные симптомы

Признаки дефицита витамина Д не заметны на начальных этапах и проявляются как общие недомогания. Возможно нарушение работы иммунной системы, простудные инфекции, образование морщин и повышенная пигментация, развитие кариеса, высыпание угрей на коже.

У взрослых

Когда проблема дефицита проявляет себя в полном объеме, наблюдается:

  • увеличение потливости (чаще проявляется в затылочной области);
  • изменение осанки и развитие сутулости;
  • отсутствие аппетита и как следствие – уменьшение массы тела;
  • потеря сна;
  • постоянное ощущение усталости;
  • ноющие суставные боли;
  • проблемы стоматологического характера.

Если авитаминоз продолжается достаточно долго, то возможны расстройства кишечника, ухудшение зрения, сбои сердечного ритма, возможно возникновение раковых опухолей.

У ребенка

Дефицит витамина Д у детей проявляется более выражено. При длительной нехватке витамина развивается рахит, последствием которого является неправильное формирование костной массы и ребенок может остаться калекой на всю жизнь. Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

  • длительное и позднее прорезывание зубов;
  • плохое закрытие родничков;
  • высокое потоотделение;
  • отсутствие сна и плохой аппетит;
  • раздражительность и плаксивость.

Если вовремя не восполнить дефицит витамина, то идет быстрая деформация костей: ноги искривляются, развивается «куриная грудь», кости черепа и таза также подвергаются деформации. Особенно это опасно для девочек, которым впоследствии сложно рожать.

Суточная потребность

Потребность в кальцифероле, его норма связана со множеством факторов и зависит от массы тела, района проживания, оттенка кожи, времени года, хронических заболеваний. Дефицит витамина у пожилых людей значительно возрастает. Велика его необходимость у людей, проживающих в северных регионах, где солнце их «не балует».

Для профилактики при недостатке кальциферола врачи рекомендуют пить рыбий жир, полученный из печени трески. Прием рыбьего жира возможен уже с четвертого месяца жизни ребенка. Длительность Д-терапии составляет 2-3 месяца, затем необходим перерыв. Продолжить прием можно после согласования с врачом. Суточная дозировка для разных возрастных категорий прописана в инструкции к препарату.

В сутки рекомендуется принимать от 200 до 600 МЕ (международных единиц). Если посмотреть эту дозу в продуктах питания, то 85 г лосося содержит 800 МЕ, в стакане молока – до 100 МЕ, в некоторые продукты, например, кукурузные хлопья, витамин вводят искусственно.

К чему приводит недостаток витамина Д в организме, последствия

Некоторых людей удивляют возникшие неполадки со здоровьем, а виной всему может быть гиповитаминоз (дефицит) d. Как понять, что не хватает кальциферола? Последствиями недостатка могут быть

  • простуды: ОРВИ, ОРЗ;
  • развитие новообразований;
  • искривление осанки;
  • частые переломы или травмы костей;
  • рассеянный склероз;
  • зубной кариес, выпадение зубов (у пожилых людей);
  • «скачки» давления;
  • перебои в работе сердца.
Данных нарушений можно избежать, если разумно питаться, принимать комплексы витаминных препаратов, который выписывает врач при дефиците витаминов, соблюдать режим сна и бодрствования.

Лечение дефицита витамина Д

Дефицит нужного соединения можно восполнить довольно небольшим набором продуктов:

  • сырые или вареные куриные яйца;
  • жирная морская рыба;
  • морепродукты;
  • печень морских рыб;
  • молоко, творог, сливочное масло (молочка).

Большая часть витамина Д разрушается при неправильной кулинарной обработке. Мясо нужно подвергать быстрой разморозке, продукты опускать в кипящую воду, не разваривать их и не подогревать многократно.

Как восполнить недостаток витамина Д народными методами и витаминными комплексами

К приему биодобавок по данному соединению обращаются довольно редко: к их помощи чаще всего обращаются беременные женщины и лежачие пациенты. Что принимать? Обычно назначают:

  • Витаминный комплекс Дуовит снимает стрессы и положительно влияет на сексуальное здоровье.
  • Кальций-Д3 Никомед используют как профилактическое средство при остеопорозе.
  • Компливит Кальций Д3 предназначен для укрепления костей и нужен для формирования скелета будущего малыша;
  • Натекаль Д3 полезен при хрупкости костей в пожилом возрасте.
Продолжительность приема и дозировку определяет врач. Самостоятельно этого делать не следует.

Из средств народной медицины источником полезного вещества может стать петрушка, крапива, зверобой, зелень одуванчика. Травы добавляют в салаты, а из крапивы и зверобоя готовят травяной чай.

Полезен отвар из петрушки и укропа, его рецепт приготовления следующий:

  • смешать 150 г трав в равных соотношениях;
  • залить 1⁄2 л кипятка;
  • настаивать до 3 часов;
  • процедить.

В день принимать стакан, разделив его на три порции. Регулярно готовить свежий отвар и принимать до 6 месяцев.

Если в рацион ввести морепродукты, содержащие жиры, «закрыть на замок» вредные привычки, до получаса в сутки бывать на солнце, то вопрос о недостатке кальциферола исчезнет сам собой. Когда солнечные лучи недоступны, как и морепродукты и на повестке дня стоит вопрос об отсутствии витамина Д, то без синтетических биодобавок обойтись сложно. А для детей идеальный вариант – это рыбий жир, который продают в любой аптеке.

Вы устали? У Вас слабая иммунная система? Вам может не хватать витамина D! Узнайте о 12-ти симптомах дефицита витамина «Д» из этой статьи.

Витамин D является жирорастворимым питательным веществом, которое наряду с другими витаминами и минералами помогает регулировать функции основных систем вашего организма.

Вы получаете этот витамин естественным путём, когда находитесь с открытой кожей под солнечными лучами, хотя его также можно получить из определенных продуктов питания и биологических добавок.

Витамин «Д» известен тем, что необходим для поглощения двух минералов - кальция и фосфора, которые сохраняют ваши кости и зубы крепкими. Среди прочего, это полезное вещество, также необходимо для ваших мышц, мозга, сердца и других органов, при хорошей функциональности которых, Вы получаете высокое качество жизни.

Проблема в том, что не каждый получает достаточное количество этого питательного вещества, это может вызвать определенные проблемы со здоровьем. По этой причине важно знать, как вовремя обнаружить дефицит витамина D и принимать необходимые меры для улучшения его потребления каждый день. Как это сделать - выясни прямо сейчас!

1. Мышечная и костная слабость

Ваши мышцы и кости начинают болеть, когда уровень витамина D значительно снижается.
Это происходит потому, что нарушается баланс уровня магния, который является главным минералом для поддержания мышц в здоровом состоянии.

2. Депрессия

Низкий уровень этого важного витамина связан с раздражительностью, депрессиями и резкими колебаниями настроения. Витамин «Д» участвует в секреции гормонов счастья, поэтому недостаток может повлиять на ваше психическое здоровье.

3. Воспаление и боль

Как и многие другие необходимые питательные вещества, витамин «D» участвует в борьбе с воспалительными процессами организма, помогая избегать таких проблем, как чувствительность к боли или заболеваниям суставов. Низкие уровни этого вещества в организме, могут затруднять лечение хронических заболеваний.

4. Стоматологические проблемы

Как было уже сказано, недостаток витамина «Д» ухудшает усвоение кальция, увеличивая риск потери зубов. Помимо проблем с воспалением, могут появиться такие симптомы, как покраснение, раздражение и кровотечение десен.

5. Высокое кровяное давление

При повышении кровяного давления стоит учитывать факторы возможного дефицита питания, в частности витамина «Д». Хотя сердечно-сосудистые расстройства могут быть вызваны множеством других факторов, но недостаток этого витамина может способствовать осложнениям.

6. Усталость

Недостаточное потребление витамина D может повлиять на вашу физическую и умственную работоспособность, создавая сильное чувство усталости. Такие люди могут чувствовать сонливость и неспособность выполнять обычные повседневные задачи, которые они обычно выполняют «бодрячком».

7. Увеличение веса тела

Поскольку витамин «Д» является жирорастворимым веществом, люди с избыточным весом или ожирением должны употреблять его в больших количествах. Если этого не делать, будет снижаться обмен веществ, что затруднит поддержание здорового веса тела.

8. Астма

Дефицит витамина D связан с проблемой лечения астмы. Правильное употребление этого вещества помогает контролировать проблемы с астмой, поскольку оно блокирует белки, вызывающие воспаление в тканях легких.

9. Высокий уровень холестерина

Среди многих функций этого витамина в нашем теле, также есть его связь с удалением плохого холестерина (ЛПНП) из вашего кровотока. Человек, который не поддерживает нормальный уровень витамина Д, более подвержен риску возникновения проблем с высоким уровнем холестерина.

10. Простуда и грипп

Когда у вас низкий уровень витамина D, нарушается выработка антител иммунной системой, это делает организм более подверженным к заболеваниям простуды и гриппа. Если этого витамина недостаточно, ваши дыхательные пути и ткани становятся более уязвимыми во время холодной и сырой погоды.

11. Проблемы с кишечником

Если у Вас проблемы с усвоением пищи, в частности жирной, то это также может быть вызвано нехваткой витамина «Д». В таком случае нужно увеличить потребление продуктов питания с его содержанием.

12. Чрезмерное потоотделение

При низком потреблении этого питательного вещества могут произойти гормональные изменения, которые вызывают такие симптомы, как чрезмерное потоотделение. Это характерно для людей, которые испытывают избыточное потоотделение именно на голове.

Вы замечали какие-нибудь из этих симптомов у себя? Если вы подозреваете, что у вас есть недостаток витамина «Д», то попробуйте увеличить потребление продуктов, которые его содержат, а если у вас есть возможность, то находитесь больше времени на солнечном свете. Но не забывайте соблюдать осторожность при загорании на солнце, поскольку чрезмерное нахождение под солнечными лучами может иметь также и пагубные последствия. Будьте здоровы!

Витамина Д (кальциферол) - это группа жирорастворимых веществ, имеющих похожее строение. При недостатке витамина Д признаки этой патологии появляются в случае, когда его количество недостаточно или нарушается его всасывание. Дефицит витамина Д — патологическое состояние, связанное с недостатком фосфора и кальция в связи с нарушенным их всасыванием. Витамин всасывается в жёлчном пузыре и в кишечнике, поэтому его недостаток может быть вызван патологией этих органов.

Витамин Д - что это такое

Основное количество витамина Д синтезируется в коже под влиянием солнечного света. Недостающее количество поступает с пищей. При дефиците витамина Д симптомы недомогания проявляется обычно весной из — за малого количества солнечных лучей в период осени и зимы. Это значит, что уже во второй половине зимы необходимо увеличить в рационе продукты, в которых содержится кальциферол.

Для человека наиболее значимыми из них являются: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), которые являются провитаминами, т. е. предшественниками витамина в неактивной форме. Первый из них — D2 — поступает в организм с едой. Наибольшее его количество содержится в мясе морских рыб. Витамин Д довольно стабилен: он хорошо сохраняется при обработке пищи и её хранении. D3 (холекальциферол) образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Функции витамина Д

Витамин Д принимает участие в обмене фосфора и кальция, а, значит, отвечает за состояние зубов, костей, суставов. Он способствует всасыванию кальция в кишечнике, повышая его уровень в крови. При гипокальциемии участвует в высвобождении кальция из костей, при гиперкальциемии - стимулирует обратный процесс, поддерживая постоянный нормальный уровень кальция.

Способствует повышению иммунных сил организма, контролируя воспалительные процессы, влияя на развитие аутоиммунных заболеваний (псориаз, ревматоидный артрит, болезни кишечника /болезнь Крона, язвенный колит/).

По данным многочисленных исследований витамин Д может предотвратить процесс снижения умственных способностей в пожилом возрасте.

При его недостатке растёт риск сахарного диабета (стимулирует выработку инсулина) и и онкологических заболеваний. Было доказано, что суточная доза в 2000 МЕ снижает возникновение рака груди в 2 раза, а его недостаточное количество значительно повышает вероятность колоректального рака (аденокарциномы прямой и толстой кишки) и рака предстательной железы. Длительный приём препаратов с витамином Д снижает вероятность развития рассеянного склероза (аутоиммунное заболевание).

Всё вышеперечисленное связано с функциями витамина в организме:

Участие в обмене кальция и магния, необходимых для зубов и костей;

Препятствие размножению раковых клеток;

Обеспечение нормальной передачи нервных импульсов;

Влияние на уровень сахара в крови;

Опосредованное участие в свёртываемости крови и работе щитовидной железы.

Это несколько основных из его многочисленных функций в организме.

Суточная норма витамина

Потребность в витамине Д не для всех одинакова, она определяется несколькими факторами - зависит от возраста, активности, образа жизни и профессиональной деятельности:

Детям до 3 лет 10 мкг/сут (400 МЕ);

Беременным и кормящим необходимо 15 мкг (600 МЕ);

Взрослым и пожилым (до 71 года)- 600 МЕ, после 71 - 800 МЕ (20 мкг). Его количество измеряется в мкг и Международных единицах(МЕ). Их соотношение: 1 мкг D3 (холекальциферола) соответствует 40 МЕ витамина Д (кальциферола).

В местах с коротким световым днём или его отсутствием по полгода, а также, связанные с ночной работой (а днём человек спит), нуждаются в большей суточной дозировке: она должна быть выше 15 мкг в день.

Повышенная доза витамина Д нужна также при плохом питании и недостаточной физической активности.

Факторы риска

К факторам риска дефицита витамина Д с признаками, которые могут быть выражены неярко и незаметно для человека, относятся:

1. Патология почек и печени, в которых происходит превращение провитамина в активную лекарственную форму.

2. Период беременности и лактации, когда происходит дисбаланс кальция и фосфора: они уходят в организм ребёнка.

3. Пожилой возраст, когда нарушается или снижается процесс всасывания витамина Д в жёлчном пузыре и кишечнике из — за атрофических процессов или при хронических заболеваниях этих органов (либо после холецистэктомии или операциях на кишечнике); а также после 50 лет кожа менее эффективно синтезирует сам витамин, в почках же снижется процесс его всасывания. Но недостаток витамина Д с симптомами его дефицита для пожилого человека могу остаться незамеченными: всё будет списываться на возраст.

4. Наличие смуглой кожи: переизбыток мелатонина защищает от ультрафиолета и препятствует образованию витамина.

5. Противопоказания для загара или избыточного нахождения на солнце - это бывает при некоторых онкологических заболеваниях.

6. Лекарственные препараты: длительный приём стероидных гормонов, антацидов, статинов препятствуют всасыванию витамина Д. Противосудорожные и алкоголь нарушают его обмен и функции.

Недостаток витамина Д - симптомы

При дефиците витамина Д симптомы его на начальных стадиях могут протекать совершенно незаметно для любого активного человека. Постепенно состояние будет ухудшаться без видимых причин. Обычно при недостатке витамина Д признаки нарастают в течение длительного времени, не имеют никаких специфических проявлений и заключаются в следующем:

Появляется общая слабость;

Возникает повышенная раздражительность, нервозность, может развиться депрессия, ухудшается сон и аппетит, возникают проблемы со стулом - как следствие этого, происходит снижение массы тела;

Развивается мышечная слабость, судороги, онемение, покалывание в руках и стопах (признаки гипокальциемии), хрупкость и ломкость костей, боли в суставах, что является проявлением развивающегося остеопороза (могут возникать переломы при обычных обстоятельствах, не связанные с падением или сильными ушибами);

Проблемы с зубами (кариес, их расшатывание или полная потеря, пародонтоз);

Ухудшение зрения.

Тяжёлый дефицит витамина Д с признаками рахита у детей и остеомаляции (рахит взрослых), связанный с недостатком кальция в костях, в настоящее время встречается нечасто и проявляется у детей скелетными изменениями из — за размягчения и гибкости костей - искривление позвоночника, ног, узкий таз, аномально большая голова, деформация грудной клетки и нарушение дыхания, развитие дыхательной недостаточности с течением времени.

У взрослых в подобной ситуации развивается выраженная слабость в мышцах, повышенная хрупкость и непрочность костей.

Дефицит витамина Д - симптомы у грудных детей

Особенную проблему составляет недостаток витамина Д, симптомы которого у грудничков имеют свою специфику. Дети такого возраста не получают пищу, содержащую витамин Д (при грудном вскармливании в организм ребёнка поступает только 4% необходимой суточной нормы), не находятся из — за высокой вредности на солнце (для взрослого человека необходимое ежедневное пребывание на солнце не менее 20 минут). Поэтому детям необходим дополнительный витамин Д в виде препарата - масляного раствора (D3), либо в виде водного раствора - D2. Преимущество водного раствора - его меньшая токсичность, но более физиологичным и эффективным считается масляный D3 (Аквадетрим). Под его воздействием стимулируется выработка собственного витамина Д. Дозировку препарата (количество капель) назначает врач. Передозировать нельзя. После 30 — дневного приёма делается 7 дней перерыва.

При дефиците витамина Д признаки его проявления у грудных детей следующие:

Потливость волосистой части головы (это характерный специфический симптом в сочетании с облысением затылка), ладоней, стоп;

Отказ от груди, потеря веса;

Замедление закрытия родничка: к 6 — месячному возраст размеры его должны быть менее 10 мм, края - плотные, или необходима врачебная консультация для уточнения гиповитаминоза Д;

Плохой сон, нервная возбудимость, постоянный плач;

Позднее прорезывание зубов;

Проблемы со зрением;

Развитие рахита.

Недостаток витамина Д - симптомы у беременных

При недостатке витамина Д симптомы у беременных такие же, как при гиповитаминозе у взрослых, но более выражены: может развиваться кариес, появляются признаки пародонтоза, нарушение сна, раздражительность, возникает тяжёлая депрессия. В тяжёлых случаях быстро развивается остеопороз, что проявляется болями в костях и суставах, мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.

При первых признаках изменения самочувствия необходимо посоветоваться с врачом, пройти, при необходимости, дополнительные обследования и принять курс лечения. Помимо назначенных препаратов нужно:

Увеличить пребывание на солнце, если есть такая возможность и отсутствуют противопоказания, зимой - посещать солярий;

Употреблять продукты, где имеется много витамина Д (печень трески, сметана, сливочное масло, жирная рыба).

Принимая назначенные врачом синтетические препараты витамина Д, нужно знать о передозировке, которая проявляется тяжёлыми симптомами и изменениями в организме:

Сниженным аппетитом, тошнотой, запорами или поносами;

Гипертензией и брадикардией (редкий пульс);

Сильными головными болями, резкой слабостью, лихорадкой;

Дефицитом железа.

Прежде чем самостоятельно начинать лечение витамином Д, необходимо уточнить диагноз. Особенно, если проблема коснулась ребёнка, не стоит медлить, т. к. это может привести к необратимым последствиям.

Мы живем в скупой на солнце и тепло стране. Жаркое летнее солнце не в состоянии компенсировать 10 месяцев дождей и бесконечной облачности. К тому же, многие из нас довольно большую часть времени проводят в помещении.

Не удивительно, что огромное количество людей не только в России, но и во всем мире, страдает дефицитом витамина D.

  • Частые переломы;
  • Бледная кожа;
  • Ломкие волосы и ногти;
  • Потливость;
  • Слабость мышц.

Вот немногие следствия недостатка витамина D.

Согласно последним данным, дефицит витамина D не просто снижает плотность костей и ведет к , но и повышает риск развития различных видов рака, сахарного диабета 1 и 2 типов, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения.

Что же такое витамин D, почему его не хватает и откуда его получить, читайте ниже.

Для чего нам нужен витамин D?

Витамин D, в первую очередь, необходим нам для того, чтобы мы могли усваивать из пищи . Без витамина D кальций не может нормально всасываться из кишечника.

Также витамин D направляет кальций в кости и позволяет удерживать его внутри, поддерживая нормальную плотность костей.

Для нормальной работы мышц также необходим кальций. Поэтому, если витамина D у Вас не достаточно, Вы можете испытывать слабость в мышцах и быструю утомляемость при физических нагрузках.

Кальций, также, необходим для высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы. Поэтому, недостаточное количество витамина D и кальция может приводить к развитию диабета .

Так, согласно исследованию NHANES III низкие уровни витамина D были связаны с более высокой частотой заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. При этом, если людям назначали препараты витамина D, их клетки начинали лучше воспринимать свой собственный инсулин (снижалась инсулинорезистентность), а это приводило к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы дефицита витамина D

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Потливость;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Боли в костях, особенно при надавливании;
  • Частые переломы.

Причины дефицита витамина D

  • Недостаточное пребывание на солнце

Чаще всего встречается у пожилых людей, испытывающих трудности с передвижением и почти все время находящихся в помещении. Также от недостатка солнечного света страдают люди, часто бывающие в больницах или работающие весь световой день в помещении или под землей.

  • Проблемы с всасыванием витамина D

Чаще всего встречается у людей с частично удаленным тонким кишечником, целиакией, синдромом короткой кишки и муковисцидозом. Если Вы не знаете этих слов, значит у Вас этот вариант маловероятен.

  • Лекарственные средства

Некоторые лекарства могут снижать количество витамина D в организме. К ним относятся:

  • Фенобарбитал (содержится в Корвалоле);
  • Фенитоин (противосудорожное, противоэпилептическое средство);
  • Рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза).
  • Слабительные средства (нарушают всасывание витамина D из кишечника и могут нарушать обмен витамина D и кальция)
  • Глюкокортикостероиды (применяются при астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе и других заболеваниях имунной системы). Они не только стимулируют выведение витамина D из организма, но и приводят к «вымыванию» кальция из костей.
  • Недостаточное количества витамина D в грудном молоке

Если Вы кормите своего ребенка исключительно грудным молоком не вводя прикорм или молочные смеси, то примерно с 2 месяцев ему необходимо давать препараты витамина D. По вопросам доз и конкретных препаратов лучше проконсультироваться с педиатром.

Уровень витамина D колеблется в течение года. Больше всего он в летние месяцы, а ниже всего - в зимне-весенний период. Особенно выражены сезонные колебания витамина D у мужчин, ведущих активный образ жизни.

Кто подвержен дефициту витамина D?

Чаще всего от дефицита витамина D страдают пожилые люди .

Ведь с возрастом наша кожа перестает вырабатывать витамин D в тех же количествах, что и в молодости. К тому же, пожилые, обычно, больше времени проводят в помещении и чаще бывают в больницах, что не способствует приему солнечных ванн.

Однако, не только пожилые люди страдают от нехватки витамина D. По приблизительным оценкам, до 65% молодых горожан к концу зимы имеют недостаточный уровень витамина D или его дефицит.

Также дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин. Для них вообще характерен дефицит микроэлементов, и витамин D - не исключение. Во время беременности витамин D оказывает влияние не только на кости самой женщины, но и на здоровье ее ребенка.

По данным одного исследования дети женщин, имевших дефицит витамина D на 18 неделе беременности, в свои 10 лет имели трудности с запоминанием, удержанием, воспроизведением информации, с концентрацией внимания, а также были легко возбудимы. В юношестве они же имели больший риск развития расстройства питания. А к 20 годам имели более низкую плотность костной ткани, чем их сверстники.

Так что если Вы беременны, помните про то, что необходимо потреблять достаточное количества продуктов, содержащих витамин D и регулярно бывать на солнце.

Как восполнить дефицит витамина D?

Для профилактики дефицита витамина D в день необходимо получать его в дозе хотя бы 800 МЕ. Я рекомендую своим пациентам принимать его в дозе 1000-1500 МЕ в сутки. Безопасными же для ежедневного приема считаются дозы до 2500 МЕ в сутки.

Основные пищевые источники витамина D

  • Печень трески 10 г – 1000 МЕ
  • Жирная морская рыба (лосось, треска) 100 г – 300 МЕ
  • Печень животных 100 г – 50 МЕ
  • Сливочное масло – 35 МЕ
  • Яичный желток – 25 МЕ

Данные продукты являются очень жирными и высококалорийными, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Особенно это касается людей с избыточной массой тела

Больше всего витамина D вырабатывается в коже во время нахождения на солнце.

Более того, витамин D, выработанный нашей кожей в два раза дольше сохраняется в организме, чем тот, который мы получаем с пищей или витаминными добавками.

Особенно хорошо витамин D вырабатывается в промежутке с 10 до 15.00 .

Согласно различным рекомендациям, для того, чтобы получить оптимальное количество витамина D, в день нужно находиться на солнце 15-30 мин, открывая солнечным лучам лицо и руки. Если же загорать всем телом, как, например, на море или во время работы на дачном участке, можно получить от 10 000 до 25 000 ЕД витамина D.

Но не переживайте, продолжительное пребывание на солнце не вызывает переизбытка или интоксикации витамином D. Избыточные его количества превращаются в неактивные метаболиты: тахистерол и люмистерол и выводятся из организма.

При этом, чем севернее Вы проживаете, тем дольше необходимо пребывать на солнце.

Что снижает выработку витамина D кожей?

  • Возраст

С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D снижается. Это связано с дистрофическими процессами в организме и совершенно нормально.

  • Темный цвет кожи

Это эволюционно обосновано, ведь темнокожие люди обычно живут в очень солнечных странах. Но при переезде на север, они чаще сталкиваются с проблемой дефицита витамина D, чем их белокожие собратья.

  • Использование солнцезащитных средств

Солнцезащитные средства не только защищают нас от солнечных ожогов, но и снижают способность кожи вырабатывать витамин D.

Кому необходимо принимать препараты витамина D?

  1. Тем, у кого уровень витамина D (25-ОН-D) в крови ниже 21-29 нг/мл (52,5-72,5 нмоль/л) .
  2. Пожилым людям

С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Поэтому чем старше мы становимся, тем больше витамина D нам необходимо потреблять с пищей.

Для пожилых женщин это особенно важно. Ведь именно они чаще страдают остеопорозом - заболеванием, сопровождающимся снижением плотности костей и повышением их хрупкости и риска переломов позвоночника и шейки бедра.

Так, согласно мета-анализу Bischoff-Ferrari et al, потребление 400 МЕ витамина D в день на 20% снижало риск переломов бедра у людей старше 65 лет.

Витамин D способен не только укреплять кости, но и увеличивать мышечную силу. А это, позволяет снизить частоту падений, так как начинают лучше работать мышцы, поддерживающие равновесие тела.

  1. Женщинам после менопаузы

После менопаузы наш организм перестает вырабатывать эстрогены. Это приводит к тому, что из костей начинает «вымываться» , и может развиться остеопороз. Чтобы остановить этот процесс необходимо получать достаточное количество витамина D с пищей.

После менопаузы женщинам необходимо получать хотя бы 800 МЕ витамина D в день,
а лучше - 1000-1500МЕ .

Пользу употребления витамина D после менопаузы подтверждают многочисленные исследования. Так, согласно мета-анализу Boonen et al ежедневное потребление 800 МЕ витамина D снижало риск переломов бедра на 18%, у женщин и мужчин старше 50 лет.

Какие препараты витамина D принимать?

Существует несколько различных препаратов витамина D: колекальциферол, эргокальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной препарат. В этом Вам поможет эндокринолог или терапевт. Конкретную дозу препаратов лучше подбирать в зависимости от Вашего уровня витамина D. Поэтому, если Вас волнует этот вопрос, перед посещением врача лучше предварительно сдать 25-ОН-D в крови. Это возможно сделать в любой коммерческой лаборатории. В систему ОМС данный анализ, к сожалению, не входит.

Переизбыток витамина D

Как уже было написано выше, при избыточном пребывании на солнце переизбыток витамина D маловероятен. А вот при употреблении препаратов витамина D - вполне возможен. Именно поэтому перед тем, как начинать курс лечения, необходимо посмотреть уровень 25-ОН-D в крови. Ведь от этого уровня будет зависеть доза препаратов витамина D, которые Вам назначит врач, и длительность их приема.

Передозировка витамина D связана чаще всего с повышением уровня кальция в крови . Чаще всего данное состояние протекает без симптомов, но в некоторых случаях его можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Нарушение ритма сердца
  • Тошнота, рвота
  • Запоры, боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Сильная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Образование камней в почках

При длительном повышении уровня кальция в крови возможно отложение его в сосудах и внутренних органах. Поэтому во время приема высоких доз препаратов витамина D врачи контролируют уровень кальция в крови.

Обращаю Ваше внимание на то, что передозировка препаратами витамина D или повышение уровня кальция в крови возможна только на высоких дозах препаратов витамина D и при неконтролируемом их употреблении. Если Вы для профилактики недостатка витамина D принимаете 800-1500 МЕ в сутки, передозировка у Вас маловероятна.

Кому препараты витамина D противопоказаны?

Препараты витамина D не следует употреблять людям, страдающим:

  • Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Почечной недостаточностью;
  • Нефроуролитиазом (камнями в почках);
  • Хронической сердечной недостаточностью
  • Саркоидозом;
  • Туберкулезом легких в активной форме.

Надеюсь, Вы получили ответы на свои вопросы. Если же нет, задавайте их в комментариях.

Чувства