Кому помогла гидротубация маточных труб. Гидротубации

Гидротубация – это лечебно-диагностическая процедура, суть которой состоит в введении специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этому можно определить степень проходимости фаллопиевых труб и при необходимости – максимально мягко ликвидировать имеющиеся препятствия.

Гидротубация – процедура не новая. Впервые ее начали выполнять более 50-ти лет назад. Несмотря на это и сегодня она широко применяется в медицинской практике. Это связано с тем, что она имеет ряд преимуществ в сравнении с иными методами «продувания» труб.

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии. Именно по ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы навстречу к яйцеклетке. Само слияние половых клеток также происходит в трубе.

Если проходимость яйцеводов нарушается – у женщины появляются серьезные проблемы с зачатием. В особо тяжелых случаях это становится причиной бесплодия.

Нарушение проходимости труб может развиться по разным причинам. К самым распространенным среди них можно отметить аборты и операции на органах малого таза. Несколько реже нарушение проходимости возникает из-за перенесенных инфекционных болезней, эндокринных нарушений.

Показанием к проведению гидротубации может послужить:

• заращение фаллопиевых труб (полное или частичное);
• необходимость уточнить проходимость трубы после односторонней тубэктомии;
• наличие спаек в области придатков и бесплодие в результате этого;
• период наблюдения за состоянием яйцевода после операций.

Подготовка

Непроходимость маточных труб не является патологией, которая требует экстренного медицинского вмешательства, поэтому пациентка перед процедурой должна быть тщательно подготовлена.

Гидротубация должна выполняться в период отсутствия менструального кровотечения. В идеале проверка должна осуществляться на 7-24 день цикла.

Гидротубацию разрешается проводить если:

• Анализ крови не указывает на наличие воспалительных процессов в организме, число красных кровяных телец, гемоглобина соответствует норме.
• Анализ мочи подтверждает отсутствие воспаления.
• Гинекологический мазок соответствует необходимому уровню чистоты. Если в ходе данного исследования обнаружится, что у женщины имеется нарушение микрофлоры половых органов, тогда ей будет назначено соответствующее лечение.

Обычно о том, гидротубация маточных труб, что это такое и как к ней подготовиться, рассказывает гинеколог, который назначает данную процедуру.

Непосредственно перед началом исследования женщина должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Гидротубация не является сложной процедурой. Она не требует госпитализации пациентки. Все действия выполняются в условиях стационара на гинекологическом кресле.

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация маточных труб также имеет некоторые противопоказания.

В данном случае к таким можно перечислить:

• наличие воспаления в малом тазу;
• аутоиммунные болезни генерализованного характера;
• поражение внутренних или наружных репродуктивных органов опухолями;
• кровотечения из половых путей неясного генеза;
• подозрение на беременность;
• декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой сферы.

Ход процедуры

Для продувания яйцеводов медики применяют специальный аппарат. Он имеет сосуд, предназначенный для изотонического раствора хлорида натрия, а также маточный зонд, который соединен с контрольной манжеткой.

Для диагностики патологических состояний изотонический раствор вливается в яйцеводы, после чего специалист наблюдает за уровнем давления в полости матки, а также общим самочувствием пациентки.

Если трубы проходимы, раствор вливается легко. Он не проливается наружу, а на ленте самописца при этом отмечается уменьшение давления до уровня примерно 60-ти мм рт.ст.

Если же трубы частично непроходимы – давление также снижается, но уже примерно до 110 мм рт. ст.

При абсолютной непроходимости яйцеводов понижение давления не происходит. На определенном этапе жидкость прекращает вливаться и выливается обратно. При этом у женщины возникают болевые ощущения. Это становится веским основанием для остановки проведения процедуры.

При желании о том, как происходит гидротубация маточных труб видео можно посмотреть. Это даст возможность получить четкое представление о процедуре.

Лечебная гидротубация

Гидротубация может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью. Чтобы добиться хорошего результата процедуру нужно выполнить около 5-ти раз на протяжении нескольких месячных циклов. В запущенных случаях количество процедур может быть увеличено до 15-ти.

При лечебной гидротубации в маточные трубы вводятся специально подобранные лекарства, смешанные с изотоническим раствором хлорида натрия или Новокаином.

В большинстве случаев при лечебной гидротубации применяются такие медикаменты:

• антибиотики (уничтожают патогенные микроорганизмы);
• кортикостероиды (в самые короткие сроки устраняют воспалительный процесс, купируют проявления аллергии);
• лидаза (способствует рассасыванию спаек в яйцеводах);
• протеолитические ферменты – (оказывают антимикробный эффект).

Путем проведения лечебной гидротубациии можно спровоцировать рассасывание спаек и улучшить общее состояние труб.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект гидротубацию рекомендуется проводить в комплексе с другими процедурами. Например, электрофорезом, гинекологическим массажем и т. д.

Результат будет во многом зависеть от регулярности выполнения процедур, общего состояния здоровья пациентки, а также от степени запущенности патологического процесса.

Довольно часто лечебная гидротубация проводится после операции по удалению кисты. В данном случае процедура назначается в период восстановления после лапароскопии. Благодаря введению в яйцеводы лекарственных веществ удается предотвратить формирование спаек.

Наилучшего результата в данном случае удается достичь, если применять химотрипсин, комбинировать гидротубацию с физиотерапевтическим лечением.

Хромогидротубация

Хромогидротубация – это диагностическая процедура. Ее суть состоит в том, что в матку женщины вводится окрашенная жидкость (контраст). Яйцеводы считаются проходимыми, если через них раствор попадает в малый таз.

Хромогидротубация маточных труб при необходимости может сочетаться с лапароскопией. Это самый современный и самый информативный метод диагностики на данный момент.

Осложнения

Важно быть готовой к тому, что гидротубация маточных труб последствия может дать такие:

• Резкое увеличение температуры тела.
• Спазмы яйцеводов (сопровождаются болью).
• Разрывы труб (такое случается при введении чрезмерного количества жидкости, что бывает крайне редко).
• Аллергия на используемые препараты. Она может проявляться в виде кашля, покраснения, а также отека половых органов и кожи, нарушения дыхания.
• Негативные изменения в шейке матки.
• Обострение воспалительных заболеваний в органах малого таза (симптом проявляется спустя несколько суток после процедуры и сопровождается несильной болью внизу живота, слабостью, увеличением температуры тела). Чтобы устранить данные симптомы, медики могут назначить антибиотики широкого спектра действия.

Самым частым осложнением среди вышеперечисленных является боль. Она может сопровождаться снижением ЧСС, побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, нарушением дыхания.

Возникновение резкой боли в ходе процедуры говорит о наличии проблем с эндометрием у женщины, наличии спаек или полипов. Снижение давления в аппарате и уменьшение объема используемой жидкости даст возможность предотвратить это осложнение.

Беременность

На период лечения пациентке необходимо отказаться от зачатия и использовать надежные методы контрацепции. Беременность после гидротубации может наступить в первый же месяц, однако существует огромная вероятность того, что она окажется эктопической.

У многих пациенток после процедуры восстанавливается либидо, нормализуется месячный цикл и само протекание месячных.

Если после окончания гидротубации женщина ведет регулярную половую жизнь без использования контрацепции и у нее не наступает беременность в течение 1 года, тогда ей рекомендуется прибегнуть к ЭКО.

Суть данной процедуры состоит в том, зачатие происходит вне организма женщины, после чего образовавшийся эмбрион подсаживается ей в матку.

Преимущества

К основным преимуществам гидротубации можно отнести такие:

• Организм пациентки не подвергается ионизирующему излучению. Это дает возможность женщине приступить к планированию беременности (при условии, если она окажется абсолютно здоровой), сразу же после диагностики.
• Гидротубация не оказывает повреждающего действия на ткани брюшной полости.
• Исследование не требует применения наркоза.
• Сочетание диагностики и лечебного эффекта.
• Она имеет невысокую стоимость, благодаря чему ее проведение может позволить себе каждая женщина, желающая зачать ребенка.
• Процедура не занимает много времени. Уже спустя несколько часов женщина может отправиться домой и приступить к выполнению своих дел.
• Гидротубация маточных труб отзывы имеет в основном положительные. Побочные эффекты после процедуры возникают крайне редко (не более чем у 5% женщин).
• Высокая информативность и правдивость исследования. Точность диагностики достает 90%.

Фаллопиевы трубы – это орган, который имеет изгибы. Гидротубация позволить увидеть трехмерное их изображение. Это важное преимущество данной процедуры перед УЗИ, которое дает возможность получить только лишь двухмерное изображение.

Определение проходимости маточных труб - один из важнейших компонентов в выявлении причин бесплодия у женщин. Статистика показывает, что примерно 35% бесплодия у женщин связано именно с трубными факторами, ведь одним из необходимых и важнейших условий для оплодотворения является способность маточной трубы провести навстречу сперматозоиду яйцеклетку.

«Золотым» стандартом определения проходимости маточной трубы сейчас считается лапароскопическая хромопертубация. Но это достаточно сложная процедура, которая требует госпитализации пациентки и общего наркоза, поскольку суть исследования заключается в проведении разреза брюшной стенки и проведения наблюдения за проходимостью маточных труб под непосредственным контролем.

Другим распространенным методом является рентгенографическое исследование, при котором в маточные трубки и вводят специальное вещество («контраст»), которое непроницаемо для рентгеновских лучей. Но у этого метода есть свои достаточно серьезные недостатки - использование достаточно опасных рентгеновских лучей и возможность развития аллергической реакции на контрастное вещество.

Точность описанных выше методик достаточно высока, так, самым точным вариантом является лапароскопическая хромопертубация, точность которого близка к 100%. Но оба перечисленных метода имеют свои недостатки, поэтому в последнее время все чаще используется гидротубация (УЗИ проходимости маточных труб). Это исследование дает достаточно точные данные, так, ее точность составляет около 90% и в 89% случаев совпадает с результатами лапароскопической хромопертубации, при этом она не является столь сложной для выполнения процедурой, не госпитализации пациента и при этом абсолютна безопасна для человеческого организма. Благодаря всем этим параметрам УЗИ маточных труб стало методом выбора для первоначальной диагностики причин развития бесплодия у женщин, в частности - для установления проходимости маточных труб.

При проведении гидротубации в маточные трубы и полость матки вводится специальный раствор, который «видим» для ультразвука. Показателем является появление введенной жидкости возле яичников - это означает, что маточные трубы проходимы. И хотя данная методика не позволяет рассмотреть конкретные точки сужения труб или обструкции, но полученные при проведении данной процедуры данные часто играют ключевую роль в определении причин бесплодия.

Каковы причины развития непроходимости маточных труб и в каких ситуациях она может развиться?

Что может быть причиной развития такой проблемы? Вариантов достаточно много, при этом существует достаточно много заболеваний и проблем, которые приводят к таким последствия. Причинами же развития непроходимости маточных труб чаще всего являются:

• различные воспаления, которые связанны с передающимися половым путем инфекциями. Из-за подобных воспалений достаточно часто развивается непроходимость. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т. п. заболевания;
• также непроходимость может развиться из-за неспецифических воспалительных процессов в маточных трубах. Такая проблема обычно развивается из-за бактерий, которые в нормальном состоянии живут в организме женщины, но по некоторым причинам их количество может увеличиться, или же они заселяют несвойственные им места, что и становится причиной развития воспаления. Такое может произойти, если бактерии из кишечника, например, попадают в половые органы;
• одной из редких причин являются различные врожденные анатомические аномалии, которые связаны с отсутствием части маточных труб. Хотя такие проблемы и встречаются крайне редко, но они требуют достаточно сложного лечения;
• причиной может быть резкий стеноз или заращение маточной трубы. Чаще всего появление такой проблемы связано с грубым лечебным или диагностическим вмешательством в полости матки. Так, подобная проблема может развиться после выскабливания стенок матки при излишнем скоблении, когда происходит оголение базального слоя, из-за чего образуется рубцовая ткань. Иногда наступает такое осложнение после аборта;
• также причиной развития такой проблемы может стать оперативное вмешательство в органах брюшной полости и , особенно при различных гнойно-воспалительных процессах. Так, причиной может стать аппендицит с перитонитом, флегмонозный аппендицит, гнойники на яичниках. Подобные операции приводят к образованию большого количества спаек, которые при этом образуются и в маточных трубах, что приводит к развитию непроходимости.

Характерным является тот факт, что большинство проблем, приводящих к непроходимости, не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому следует знать, что развитие такой патологии возможно, если:

• вы переносили инфекцию, которая передается половым путем, особенно в тех случаях, когда инфекция не была диагностирована и вылечена сразу, либо же вы болели несколько раз;
• вы страдаете от воспаления яичников неспецифической этиологии;
• после аборта (особенно в тех случаях, когда он проходил с осложнениями) не наступает ;
• была перенесена операция, при которой в животе присутствовал гной.

Во всех перечисленных случаях риск развития патологии значительно увеличен, поэтому следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Каковы преимущества данной методики диагностирования?

Гидротубация маточных труб - один из самых распространенных методов раннего диагностирования непроходимости. Врачи часто назначают его проведение, поскольку данная методика имеет ряд преимуществ перед другими. Так, одним из главных плюсов является безопасность. Поскольку при УЗИ не используется ионизирующее излучение, данная методика не наносит вреда организму пациента, потому при необходимости ее можно проводить даже несколько раз подряд. К этому же преимуществу можно отнести и отсутствие необходимости в госпитализации пациентки, которое необходимо при некоторых других исследованиях.

Также несомненными плюсами данного метода диагностирования является быстрота проведения исследования, распространенность и относительная дешевизна. Аппараты УЗИ сейчас есть практически в каждой уважающей себя клинике, достаточно много есть и квалифицированных специалистов, которые работают на них.

Отдельно стоит также упомянуть о высокой точности и информативности данной методики. В стандартном варианте проводится обычное двухмерное исследование, основным недостатком которого является невозможность рассмотреть маточную трубу полностью, поскольку она изгибается в трех плоскостях. Решением данной проблемы стали 3D и 4D УЗИ, которые позволяют построить объемное и достаточно точное и подробное изображение.

Практика показывает, что данная методика позволяет получить результаты, которые в 91% случаев совпадают с результатами лапароскопии. Но причина несовпадения часто кроется в том, что УЗИ - операторозависимый метод, в нем многое решает квалификация и опыт человека, который проводит исследование. Также на качество проведения ультразвукового исследования могут повлиять и другие факторы - газы , ожирение и т.д.

Если при манометрической гидротубации определяется восстановление проходимости маточных труб, то после очередных 3-4 процедур гидротубацию прекращают, однако физиотерапевтическое лечение продолжают дольше (до 30 сеансов).

Во время лечения больные предохраняются от зачатия, а после терапии срок применения контрацептивов выбирается индивидуально в зависимости от результатов исследования состояния маточных труб. Обычно этот срок составляет 2-4 месяца после восстановления проходимости маточных труб. Результаты гидротубации проверяются спустя 3-4 недели по окончании лечения. Пациентки опрашиваются, и после тщательного влагалищного исследования проверяется состояние проходимости труб методом продувания. Этот способ исследования позволяет за относительно небольшой период времени неоднократно исследовать функциональное состояние маточных труб. Когда возникает необходимость для повторного определения анатомического состояния труб, проводят повторную гидротубацию.

После лечения у значительного числа женщин отмечается улучшение самочувствия и исчезновение воспалительных изменений при влагалищном исследовании. Большинство женщин не предъявляет каких-либо жалоб, указывающих на наличие воспалительных процессов в половых органах. Больные обычно отмечают нормализацию месячных, либидо и оргазма.

Чаще наступление проходимости маточных труб отмечается в группе женщин, прошедших гидротубацию с применением химопсина в сочетании с химотрипсином. Процент восстановления проходимости маточных труб при сочетании гидротубации с физиотерапией выше. С каждым последующим курсом уменьшается число восстановления проходимости маточных труб.

Обычно проводится 3 курса гидротубации. Следует учесть, что чаще проходимость труб восстанавливается при наличии периампулярных спаек, чаще наступает у лиц, перенесших непроходимость труб в истмическом отделе. Следует отметить, что после устранения непроходимости труб в интерстициальном и истмическом отделах наступления внематочной беременности отмечено не было.

Проходимость маточных труб восстанавливается в 61,5% случаев. У 27,5% женщин наступает беременность.

Беременность у большинства женщин наступает через 3 месяца, т. е. непосредственно после прекращения применения противозачаточных средств. У женщин, у которых беременность наступает в первый месяц после прекращения лечения, беременность чаще бывает трубной или же маточная беременность прерывается самопроизвольно. Факт неблагоприятного исхода беременности, наступившей в первый месяц восстановления проходимости маточных труб, свидетельствует о настоятельной необходимости применения противозачаточных средств в первые месяцы после восстановления проходимости маточных труб.

Осложнения, возникающие вследствие гидротубации, могут появиться в ходе процедуры и после нее. Внутриматочное введение лекарственной смеси в объеме 3-5 мл обычно сопровождается незначительными болями над лобком, по средней линии живота (при интерстициальной непроходимости маточных труб) или в паховых областях (в случае непроходимости труб в ампулярных, а также в истмических отделах). Если имеются периампулярные спайки, то больные отмечают чувство наполнения, распирания внизу живота, выраженное больше справа или слева. В тех случаях, когда трубы проходимы, лекарственная смесь, попадая в брюшную полость, иногда вызывает резкую болезненность внизу живота, бледность кожных покровов, чувство давления на прямую кишку, тошноту, реже - рвоту. Все эти явления ликвидируются через 30-40 мин. по мере всасывания лекарственной смеси и, как показывают наблюдения, не являются показанием для прекращения гидротубации. Однако при последующих процедурах дозу следует уменьшать или последний заменять преднизолоном, так как описанное состояние является реакцией на этот препарат.

Инновационной лечебно-диагностической процедурой в гинекологии является гидротубация маточных труб. Малоинвазивная манипуляция позволяет обнаружить непроходимость фаллопиевых труб и максимально бережно устранить вероятное препятствие. Для осуществления гидротубации применяют специальную жидкость с использованием контраста или без него.

Ход обследования

Маточную гидротубацию долгое время применяли исключительно как диагностический метод обнаружения непроходимости. Со временем безопасность процедуры позволила использовать её для лечебного устранения проблемы, а затем и в качестве профилактического мероприятия при хирургических вмешательствах в малом тазу. Гидротубация предотвращает развитие спаечной и любой воспалительной болезни в трубах. Проводится она также для трубы, оставшейся в единственном числе после удаления парного органа по гинекологическим причинам.

Простота и безопасность методики позволяет применять её даже в условиях амбулаторной практики. Последовательность действий врача осуществляется в таком порядке:

1. Наружные половые органы пациентки обрабатывают йодом или раствором антисептика. Находиться женщина должна в гинекологическом кресле с разведенными ногами. Заранее следует предупредить пациентку о необходимости опорожнить кишечник и мочевой пузырь, придерживаться щадящей диеты для того, чтобы органы были максимально пустыми. Можно также убедить женщину в абсолютной безболезненности процедуры для устранения чувства страха, сопровождающегося повышенным мышечным тонусом.
2. Через влагалище в полость матки вводится специальный раствор с помощью шприца, подсоединённого к манометру для регуляции давления, которое не должно превышать 200 мм рт. ст. Физиологический раствор вводят в том случае, если требуется проверить проходимость маточных труб. В сложных клинических случаях возможно добавление контраста. С лечебной целью вводят медикаментозные смеси антибиотиков, глюкокортикоидов, обезболивающих средств, протеолитических ферментов. Проходимость труб и эффективность лечения помогает оценить манометр. В отсутствии преград и сужений на пути тока жидкости давление несколько снижается и держится на одном уровне. Если трубы непроходимы – давление нарастает. В данном случае после извлечения наконечника будет вытекать и жидкость, подаваемая в матку.
3. Изотоническая жидкость, которая вводится в малый таз, самостоятельно рассасывается. Лечебные инфузии также рассасываются после выполнения своего фармакологического предназначения. За пациенткой после диагностически-лечебных мероприятий некоторое время наблюдают и при хорошем самочувствии отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть частичной. При гидротурбации в таком случае возникает феномен hydrops tubae. Жидкость во влагалище может просочиться через несколько минут, а иногда и несколько часов. При подозрении на наличие патологических процессов такого характера женщин предупреждают о возможных выделениях из половых органов. Пациентка обязательно должна уведомить врача, если такая ситуация возникает.

Достоинства метода

С течением времени появилась и другая лечебно-диагностическая процедура, превосходящая гидротубацию по некоторым параметрам. Хромосальпингоскопия открывает для врача другие возможности из-за видеоосмотра. При этом можно не только увидеть наличие фактической непроходимости, но и установить её характер. Так обнаруживаются перетубарные спайки и иные механические причины трубного бесплодия. Гидротубация не может так достоверно определить локализацию обструкции или сужения в трубе, хотя и точно устанавливает наличие непроходимости. Тем не менее, гинекологи не забывают о данном проверенном методе и широко его используют, так как последствия для женщин при нем минимальные:

1. Пациентки не испытывают боли в ходе лечебных и диагностических процедур. Не возникает болевых приступов и после проведения манипуляций.
2. Женщины могут сразу же вернуться к привычному для работы режиму. Их не нужно госпитализировать для тщательного наблюдения до и после лечебно-диагностических действий.
3. Кратность процедуры может быть неограниченной: она не нарушает целостность половых ходов и их микрофлору.
4. Выполнение процедуры на платной основе стоит недорого, что делает ее доступной всем. При этом информативность метода не падает.

Все эти достоинства делают гидротубацию мероприятием выбора при первичном обследовании женщины на предмет трубного бесплодия или заболеваний фаллопиевых труб.

Лечение трубной непроходимости посредством гидротурбации не применяется при риске повреждения органа. Медикаментозная жидкость под давлением может восстанавливать проходимость трубы, разрывая спайки и нарушая целостность эпителиальной выстилки. Такое повреждение не решает проблему бесплодия и провоцирует другие осложнения. Лечебная гидротурбация обостряет также течение хронических воспалительных процессов в трубах. Успешность процедуры в данных случаях довольно низкая, так что специалисты часто ищут альтернативу ей среди других лечебных методик.

Непроходимость маточных труб не бывает экстренной патологией. Поэтому перед проверкой проходимости (хромогидротубацией или другим видом исследования) женщину есть время подготовить. Максимальную информацию даёт диагностическое мероприятие в отсутствие менструального кровотечения. Так, женщине рекомендуется приходить на проверку с 7 по 24 день цикла. Лечебные мероприятия проводятся после 2-3 дней от момента прекращения месячных и продолжаются до предпоследнего дня цикла.

Гидротубация проводится женщинам при следующих условиях:

1. Анализ красной крови должен не иметь признаков воспаления, быть физиологичным по уровню эритроцитов и гемоглобина.
2. В анализе мочи также не должно быть воспалительных элементов: лейкоцитов и эритроцитов, повышенного количества клеток эпителия.
3. Гинекологический мазок из шейки матки должен соответствовать определенной степени чистоты.

В случаях обнаружения патогенной микрофлоры в мазке или воспалительных анализах женщина проходит определенный терапевтический курс по предписаниям врача.

Гидротубация, как и любое лечебно-диагностическое вмешательство на фаллопиевых трубах, имеет свои противопоказания:

1. Активный воспалительный процесс любой локализации в малом тазу.
2. Опухолевый процесс наружных или внутренних половых органов.
3. Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда давностью до 6 месяцев, сбои ритма, недостаточность клапанов.
4. Аутоиммунные процессы генерализованных форм.

В отсутствие противопоказаний женщина допускается к диагностическому первичному осмотру. Гидротурбация может не подходить как лечебный гинекологический метод в некоторых случаях, но в современной медицине есть другие инновационные способы устранения трубного бесплодия.

Гидротубация маточных труб представляет собой процедуру, в ходе которой вливается жидкость в маточные трубы с диагностической и лечебной целью.

Как проводится гидротубация маточных труб?

Гидротубация проводится при условиях чистоты влагалища, в из шейки матки отсутствует патогенная микрофлора и аномальные изменения в анализах крови и мочи. В случае наличия воспаления и опухолей в половых органах, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекционных процессов гидротубация противопоказана.

В отличие от пертубации и метросальпингографии, гидротубация маточных труб исключает негативные последствия.

Данный метод лечения проводят в амбулаторных либо стационарных условиях врачом-гинекологом на гинекологическом кресле. Гидротубацию выполняют в течение 7 – 24 дня менструации, заблаговременно опорожнив мочевой пузырь, кишечник и обработав наружные половые органы йодонатом.

С целью ввода изотонического солевого раствора в матку используют шприц с устройством, герметизирующим канал матки под давлением.

Если раствор поступает в маточные трубы без особых усилий и не вытекает обратно, то маточные трубы полностью проходимые, в обратном случае с болевыми ощущениями - непроходимые. Если раствор вводится в количестве не более 2 – 3 мл, а затем вытекает, то маточные трубы не проходимы в области перешейка. В случае медленного вливания жидкости, маточные трубы частично проходимы.

Хромогидротубация маточных труб

Это процедура, в ходе которой в полость матки вливают окрашенную жидкость. Маточные трубы считают проходимыми, если раствор через них попадет в малый таз, – в обратном случае.

Эхогидротубация маточных труб

Данный метод диагностики проходимости маточных труб является эффективным и безопасным методом, при котором через полость матки в трубы вводят контрастное вещество. УЗИ позволяет обследовать состояние и структуру половых органов.